Si allontani da lei.
In questo preciso istante.
È la mia specializzanda.
Contento ora?
Mi devo allontanare di più?
Sì, ho capito. Ci vediamo là.
Devo andare.
Ci vediamo.
Dottoressa Kang Shi Young.
👨🏻‍⚕️ Dottor John 👨🏻‍⚕️ [ Episodio 6: Un mondo senza dolore ]
È un mezzo successo e un mezzo fallimento.
Me l'ha già detto in passato, no?
La sua condanna è stata un successo.
Comunque, non per 10 anni ma solo per tre...
- è stato un fallimento. - Quindi?
Ho scontato la mia pena. Che cosa vuole da me?
L'etichetta di criminale non scompare col tempo.
Solo il perdono della società può toglierla.
Non ho mai chiesto il perdono della società per quello che ho fatto.
Ho chiesto la loro approvazione.
Credo che abbia fallito nel guadagnare il loro consenso.
Visto che è stato dichiarato colpevole.
Cosa vuole da me?
Revocare la mia abilitazione? Cancellare la mia laurea?
Certo che no.
Non ho il diritto né il motivo per fare queste cose
O visto che eseguirò l'eutanasia di nuovo,
starà in attesa a guardare, e poi revocherà la mia abilitazione.
- No. - Allora cos'è che vuole?
Quello che voglio è solo una cosa.
Le sto chiedendo di non fare niente.
Per favore non faccia nulla.
Perché?
Perché ho paura di lei.
Ha paura di me?
Sì.
Un procuratore della Corea è spaventato da un dottore con precedenti penali?
- Secondo lei perché? - Chi lo sa? Non ne ho idea.
Un omicidio che non è basato su un impulso accidentale, ma su una forte convinzione.
E queste convinzioni sono...
detenute da uno al di sopra della legge.
Queste persone riescono a contaminare gli altri.
Specialmente quelli che non sono ancora fermi nelle loro convinzioni
e gli specializzandi. Per loro, lei è...
come un martire che ha sacrificato se stesso per gli altri e...
muore dissanguato.
Ecco come potrebbe sembrare.
Ecco perché le sto chiedendo di non fare nulla.
Nulla.
Ci vediamo in giro, Dottore.
Non m'importa.
Comunque quello che pensa di me,
o come mi giudica,
non è importante.
Quello che è importante per me...
è non come mi giudica lei come dottore,
ma come mi giudicano i miei pazienti.
Sono un dottore che uccide o che salva?
Verrò valutato dai miei pazienti e non da lei.
Posso darle un consiglio?
Un dottore...
non può essere Dio.
Ma al limite un Cupo Mietitore.
Pronto?
Che è successo?
Cosa ti ha detto il Procuratore Son? Di batterci?
Dobbiamo lottare di nuovo?
Non è così. Ne parliamo domani.
Va bene.
Ma c'è una notizia in più.
Che notizia?
Conosco un produttore alla radio, Joo Hyung Woo, che rilascia interviste.
Mi ha chiamato.
E mi ha chiesto di poterti intervistare.
Ti va bene l'attenzione dei giornalisti?
Lo sta facendo come procuratore?
- Come procuratore, o... - Lo sto facendo...
- come procuratore. - Non credo.
[ Chiamata in arrivo: Chae Eun Jung ]
- Pronto? - Procuratore, sono io.
- L'ha visto? - Sì.
Proprio adesso.
Com'è?
Lo stesso di prima?
Parliamone di persona.
Sì, le devo dire una cosa pure io.
[ Han Myung Oh ]
[ Consulente legale dell'ospedale Handae ]
Come sa, si è offerto volontariato come avvocato
di Cha Yo Han durante il caso di Yoon Sung Gyu.
[ Min Tae Kyung ]
[ Primario del reparto di terapia del dolore all'ospedale Hansae ]
Ha affrontato delle opposizioni, ma è riuscita a far entrare Cha Yo Han in ospedale.
Comunque, per quanto io abbia scavato a fondo, non ha rapporti
di alcun tipo con Cha Yo Ha.
Allora perché è stata così solerte da farlo assumere?
Il motivo potrebbe essere proprio qui.
[ Kang Yi Soo ]
[ Presidente del consiglio amministrativo dell'ospedale Hansae ]
Il marito di Min Tae Kyung.
È in stato vegetativo dovuto ad un incidente sfortunato.
È attaccato a un respiratore...
in rianimazione.
Mi chiedo cosa stia pensando adesso mio marito?
Che state facendo voi due?
Parlavamo di come si possa sentire tuo padre.
Sei d'accordo con mia sorella?
Non sono d'accordo.
Se non sei d'accordo su una cosa...
non cerchi di capirla per niente.
La decisione di un dottore non si basa su cosa piace o meno.
Per quell'aspetto, Shi Young...
si sta sforzando.
Pronto?
Sì, dottore. Sono Kang Shi Young.
Dove sei?
- Che cosa? - Ho detto, dove sei?
La loro figlia è Kang Shi Young,
una specializzanda nel reparto di Terapia del Dolore.
Sì, esatto.
Lei è...
una specializzanda di Cha Yo Han adesso.
Sì.
È come Postma.
Postma... [ Postma: Un caso di eutanasia in Olanda ]
Postma in Olanda?
Era il dottore e la figlia del paziente.
Ha interrotto la rianimazione del padre e l'ha portato alla morte...
lei sarà la versione coreana di Postma.
Se qualcuno la pone così...
in tal modo svierebbe il pubblico.
Potrebbe essere solo una coincidenza?
Se non lo fosse, dovrebbe esserci alcuni collegamenti.
Non c'è nessuna relazione né a scuola, né tra gli amici, né di sangue...
Ma solo un collegamento tra loro.
Il procuratore in carica per il tuo caso...
perché è venuto a trovarti?
Per spaventarmi.
Vuole troncare sul nascere che succeda di nuovo.
E se...
mi auguro che non succeda più, ma...
se...
arrivasse un paziente come quello di allora...
Farei la stessa scelta?
Sì.
Sai cosa ho sentito dire proprio dopo quel caso?
Che non fu per il paziente...
ma che volli liberarmi di quel paziente.
Dissero che lo feci perché volevo trovare la pace.
Non parli per il bene di Papà...
non è per sentirti tu in pace?
C'erano molti motivi per abbandonare il paziente...
ma non fu affatto per quello.
Posso dirlo con assoluta fiducia.
Se non potessi fare lo stesso adesso
in una situazione analoga...
non ne sarei convinto.
Sarebbe un omicidio basato sull'impulso del momento.
Scusa.
Ti ho fatto una domanda stupida.
Posso rispondere facendo un esempio stupido?
Nel caso...
tu considerassi una morte con dignità per tuo padre...
e si trasformasse in realtà,
sentiresti lo stesso.
Direbbero che l'hai fatto per sentirti in pace.
Inoltre, aggiungeranno
una critica perché una figlia ha rinunciato al proprio padre.
Devi trovare la risposta.
Quando il mondo t'interroga,
devi trovare una tua risposta inoppugnabile per...
queste critiche.
La troverò.
Farò le mie ricerche
su quale sarà la mia risposta.
Inoltre,
so che sto oltrepassando la linea...
ma mostracelo.
Voglio che tante persone sappiano
che dottore sei.
Entra in casa.
Buon rientro.
[ Ospedale Hansae - Seoul ]
Fighting!
Buongiorno!
Sì.
Iniziamo le riprese!
Quando si cerca il Reparto di Terapia del Dolore,
lo si fa perché si vuol far scomparire il dolore.
Questo è ciò che scrisse Nabokov nel suo libro "Pnin".
"La storia dell'umanità è basata sul dolore."
Gli esseri umani nascono provando dolore,
e muoiono per il dolore.
Combattono contro il dolore per tutta la vita.
Wow, viene benissimo in camera. E parla anche molto bene.
È nato per essere una star.
Che scrivi?
Ehi, la madre di Ki Seok è molto contenta.
È una grandissima opportunità per far conoscere la malattia di Ki Seok.
Concentrati.
Abbiamo una domanda per lei.
Come descrivererebbe la parola "dolore"?
Per parafrasare il dolore,
credo che siano i nostri corpi a parlarci.
- I nostri corpi ci parlano? - Sì.
Se il nostro corpo è in pericolo o c'è qualcosa che non va,
ce lo dice.
C'è qualcosa che non va qui.
Se i nostri corpi non parlassero, cosa ci succederebbe?
Il paziente che incontreremo oggi...
Il suo corpo non parla nemmeno quando c'è qualcosa che non va.
In altre parole...
non riesce a sentire il dolore.
Soffre di insensibilità congenita al dolore con anidrosi (CIPA).
Questi strumenti controllano il suo cuore per mostrare il suo livello di dolore.
Si chiama macchina ANI. [ Indice di Analgesia e Nocicezione ]
Quando si avverte dolore,
il battito cardiaco cambia
ed il livello ANI crolla.
Comunque, questo paziente non mostra cambiamenti.
È immune a qualunque stimolazione termica.
Sta dicendo che...
quando si viene stimolati, il grafico va giù?
- Sì. - Mi scusi, dottore.
Sta mostrando dei cambiamenti.
Fino a ieri, abbiamo somministrato
una stimolazione fredda...
come forma di training cognitivo.
Visto che i suoi neuroni non hanno registrato nessuna stimolazione dolorosa,
abbiamo continuato a dirgli che è sotto stimolazione.
Sì. Attraverso un training ripetitivo,
i suoi nervi stanno agendo per riflesso.
Non sta sentendo né dolore né la stimolazione.
Capisco.
Mi sento la mano strana.
Sembra rigida e indurita.
È...
questo che si prova quando si hanno le mani fredde?
- Che succede? - Ki Seok, cos'hai detto?
Dimmi se punge.
Ahia!
In realtà,
di recente, ho rovesciato dell'acqua calda...
e mi sono sentito strano.
Ha detto che poco tempo fa si era ferito, vero?
Sì.
Dopo quello, ha avuto altri sintomi?
Ha avvertito altri dolori dopo l'intervento?
Perché all'improvviso...
C'è qualcosa che non va?
Posso solo dire che è impossibile che sia successo.
[ Reparto Terapia del Dolore ]
Cosa sta succedendo?
Innanzitutto, si sieda.
Non si agiti, signora.
Ki Seok sta rispondendo alla stimolazione.
Cosa?
Se sente dolore, significa che è guarito dalla CIPA.
Ma questa malattia non può essere curata.
No.
Dottore.
Dovremmo effettuare un altro esame?
Sì, e...
fare una scansione spinale ed anche una risonanza magnetica al cervello.
Perché vuoi condurre questi esami?
Fallo e basta.
Dobbiamo spiegarlo alla tutrice.
In questo momento è nervosissima.
Sospetto...
un blocco nervoso a causa della lesione.
Va bene.
Condurremo gli esami.
Ahia!
Ahi...
Che pervertito.
Il dolore lo rende felice.
Perciò è questo che si sente quando ci si punge e ci si ustiona.
Vero, Ahjussi?
Ha detto di aver sentito bruciore tutta la notte.
Sei contento?
- Felice? - Sì.
Il dolore mi fa sentire vivo.
Mi stai prendendo in giro?
Perché tu piccolo...
Signore, si calmi, per favore.
Ki Seok sta rispondendo alla temperatura.
I risultati dell'esame sono completamente diversi da ieri.
Dottore.
Ha appena chiamato il reparto.
Lee Ki Seok è...
Fa male...
Ki Seok.
- Ki Seok. - Il mio piede!
Mi sento come se me lo stessero segando.
Dove? Qui? Qui?
Le ossa sono a posto.
I suo nervi sono normali.
I suoi muscoli stanno bene.
E al momento, il dolore si sta espandendo nel suo corpo.
E gli antidolorifici?
L'NSAIDS e la morfina non funzionano. ( NdT: farmaci anti-infiammatori non sterioidei )
Caspita, i farmaci non funzionano,
e avverte dolore quando le lastre sembrano buone.
E si tratta di un paziente CIPA.
M'imbarazza dirlo da scienziato, ma...
è posseduto?
Un dolore fantasma?
Ragazzi, smettiamola di dire cavolate.
No. Dico sul serio.
Dolore dell'arto fantasma.
Dopo un'amputazione...
sentire il dolore dove c'era prima l'arto?
Quello è un dolore psicosomatico che non esiste.
Questa è una situazione diversa.
No.
Anche questo potrebbe essere psicosomatico.
Allucinazioni.
Allucinazioni?
Esistono molte cause per le allucinazioni.
Più di 500 in effetti.
Possiamo restringere le cause. Si tratta di un paziente CIPA.
Anche se avesse un tumore al cervello,
non sentirebbe mal di testa.
Anche se cadesse e avesse un'emorragia cerebrale,
non ne avvertirebbe i sintomi.
Problemi al cervello.
Visto che è soggetto ad infezioni,
possiamo trovare la fonte delle infezioni e i veleni.
Procediamo con gli esami.
Sì.
Come si sente?
Penso di stare meglio di Ki Seok.
Il mio dolore va meglio...
ma sento le spalle e le mani deboli.
Si sente debole?
Sì.
Lasci che guardi un momento.
Tutto a posto?
Perché?
Cosa c'è?
Ernia del disco?
Sì.
L'esame evidenzia che lei ha un'ernia del disco tra la quinta e la sesta vertebra cervicale.
Se mi opero...
il dolore sparirà davvero?
Con i sintomi, siamo in grado solo di localizzare il problema,
per poi tentare di rimuoverlo.
Capisco.
Lei non ha mangiato per via degli esami.
Il Dottor Park Sang Hyun del Reparto di Neurochirurgia è davvero il migliore.
È già tutto impegnato per mesi,
ma ha un posto libero per oggi. Quindi l'abbiamo inserita.
Beh, allora...
Lo farò.
Questo cos'è?
Choi Seung Won è stato affidato al Reparto di Neurochirurgia?
Sì, lo stanno preparando per l'operazione.
Posso dare un'occhiata?
Sì.
Questo è il "registro del dolore" di Choi Seung Won.
Ma non so se il suo dolore...
dipenda dall'ernia del disco.
Ha 47 anni e fa il carpentiere da 20 anni.
Era abituato a fare lavori manuali, quindi, abituato al dolore fisico.
Ma dice che per lui questa è una cosa nuova...
Non penso si tratti semplicemente di un'ernia.
Sì, un'ernia causa molti fastidi, ma...
Lui ha una figlia.
Cosa?
Era malata circa un anno fa.
Cosa ne è stato di lei?
"Seul Ah era malata ed oggi non è andata a scuola".
"Stavamo costruendo insieme una scrivania,"
"ma non abbiamo potuto più perché stava male".
Stava male...
Mi chiedo quale disturbo?
Controlla di cosa era malata.
Di solito non si va a scuola quando è contagioso.
Sì, signore.
Hai disegnato bene.
Più o meno in questo periodo dell'anno?
Nel diario del paziente,
si dice che sua figlia abbia saltato la scuola a causa di una malattia.
- Oh, ha avuto la varicella. - La varicella?
Anche se soffia il vento,
mi fa male come se mi dessero una coltellata.
Impossibile...
Cosa succede?
Chiedo scusa. La prego di scusarmi.
Dottore.
Sente sulla pelle come se gli dessero una coltellata, gli brucia e gli prude.
E se i sintomi del suo dolore fisico fossero...
dovuti al virus della varicella rimasto e riattivatosi nelle cellule nervose?
- Herpres zoster? - Sì. (NdT: Fuoco di Sant'Antonio)
Sua figlia ha avuto la varicella un anno fa.
Più o meno nello stesso periodo è cominciato il dolore alla parte sinistra del torace.
L'Herpes zoster non è di per sé contagioso,
ma se la bambina non fosse stata infettata dalla varicella a quel tempo,
lei potrebbe averla contratta da suo padre.
Ma...
sulla pelle lui non mostra nessun segno.
A parte quello,
tutti i sintomi sono corretti.
Zoster sine herpete. (NdT: dolore senza sfogo cutaneo)
La varicella senza eruzione cutanea?
Il paziente Choi Seung Won...
Dato che non ha dei sintomi concreti,
è difficile una diagnosi precoce e la sua nevralgia persiste.
Questo paziente...
adesso è in Sala Operatoria?
Faccia un respiro profondo.
Somministreremo 120 milligrammi di Propofol.
Le daremo un sonnifero.
Può tranquillamente dormire.
Per favore, aspettate!
Non somministrategli quello.
Cosa pensi di poter fare?
Chiedo scusa, Dottore.
C'è un esame clinico che dobbiamo fare.
Dottore, abbiamo i risultati di Ki Seok.
La sua risonanza magnetica è a posto.
Abbiamo esaminato anche le lastre.
Con lo stesso risultato.
Non c'è traccia di emorragia cerebrale...
e neanche di un minimo versamento.
Che mi dite del fluido spinale e dell'esame delle urine?
Dovrebbero essere pronti a momenti.
Oggi, è un po' strano.
Vero?
È tutto il giorno che chiede
dei risultati del paziente CIPA,
e continua a chiedere di quello.
[Patologia / Laboratorio di Medicina]
Dottor Cha.
Stai aspettando i risultati?
Sì. E tu?
Anche io.
Abbiamo i risultati di Choi Seung Won.
- Guardate voi stessi. - Sì.
Date un'occhiata.
[ Choi Seung Won ]
VZV PCR...
in progresso...
IgG. [ IgG: Immunoglobulina G ]
IgM. [ IgM: Immunoglobulina M ]
Positivo.
- Avevi ragione. - Davvero?
Non ho letto male, vero?
Vai ad informarlo e comincia il trattamento.
Sì.
Lee Ki Seok.
Non c'è niente.
Non c'è niente...
Non c'è...
niente?
Dottor Cha!
Non c'è niente,
ma lui ha i sintomi.
Choi Seung Won...
non ha rash, ma ha i sintomi.
E Lee Ki Seok non sente il dolore, ma ha entrambe le cose.
Sì, lui sente il dolore.
Nessun tumore, emorragia cerebrale,
infezione, avvelenamento.
Non è nessuna di queste cause.
Il fatto che non ci sia niente,
non potrebbe significare che non c'è niente?
- Vai avanti. - Ho letto di questo in un libro.
Dove un uomo cieco può vedere,
e un uomo sordo può sentire la musica.
La Sindrome di Charles Bonnet. [ Disordine complesso caratterizzato da allucinazioni ]
- Allucinazioni uditive. - Sì, esatto.
Quello che è importante
è che si è in grado di vedere e sentire anche quando non si può...
Ma vedere perché non si è in grado...
e sentire perché non si può sentire.
Il cervello vuole sempre ricevere segnali nervosi,
ma quando questi smettono, se li crea da solo.
Esatto.
La Sindrome di Charles Bonnet riguarda chi ha problemi di vista.
Le allucinazioni uditive riguardano quelli con problemi di udito.
Dato che è mancata la stimolazione per lungo tempo,
si creano immagini e suoni per proprio conto.
E se applicassimo questo al caso di Lee Ki Seok?
Se il suo cervello non ha mai ricevuto prima delle trasmissioni nervose,
i suoi neurorecettori che le stavano aspettando
devono averne create di proprie all'improvviso,
e messo i suoi neuroni in uno stato di iperattività...
Sensibilizzazione centrale.